Khi Nhà nước điều chỉnh mức đóng bảo hiểm y tế, điều chỉnh mức lương cơ sở, người tham gia không phải đóng bổ sung hoặc không được hoàn trả phần chênh lệch do điều chỉnh mức đóng bảo hiểm y tế, mức lương cơ sở đối với thời gian còn lại mà người tham gia đã đóng bảo hiểm y tế.
1. Đối tượng đóng bảo hiểm y tế hộ gia đình
Căn cứ Điều 1, 2, 3, 4, 5, 6 Nghị định 146/2018/NĐ-CP quy định về đối tượng đóng bảo hiểm y tế như sau:
(1) Nhóm do người lao động và người sử dụng lao động đóng
(2) Nhóm do cơ quan bảo hiểm xã hội đóng
(3) Nhóm do ngân sách nhà nước đóng
(4) Nhóm được ngân sách nhà nước hỗ trợ mức đóng
(5)Nhóm tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình
(6) Nhóm do người sử dụng lao động đóng
Đối tượng đóng bảo hiểm y tế hộ gia đình
Tại Điều 5 Nghị định 146/2018/NĐ-CP quy định về nhóm tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình như sau:
– Người có tên trong sổ hộ khẩu, trừ những người thuộc đối tượng (1), (2), (3), (4), (6)
– Người có tên trong sổ tạm trú, trừ đối tượng (1), (2), (3), (4), (6) và đối tượng đã tham gia bảo hiểm y tế theo quy định tại khoản 1 Điều 2 Nghị định 146/2018/NĐ-CP.
– Các đối tượng sau đây được tham gia bảo hiểm y tế theo hình thức hộ gia đình:
+ Chức sắc, chức việc, nhà tu hành;
+ Người sinh sống trong cơ sở bảo trợ xã hội trừ đối tượng (1), (2), (3), (4), (6) mà không được ngân sách nhà nước hỗ trợ đóng bảo hiểm y tế.
2. Mức đóng bảo hiểm y tế hộ gia đình năm 2023
2.1. Cách xác định mức đóng bảo hiểm y tế hộ gia đình
Căn cứ khoản 3 Điều 10 Nghị định 146/2018/NĐ-CP quy định phương thức đóng bảo hiểm y tế hộ gia đình như sau:
Đối với nhóm đối tượng tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình quy định tại Điều 5 Nghị định 146/2018/NĐ-CP:
– Số tiền đóng của người tham gia hằng tháng được xác định theo mức đóng bảo hiểm y tế nhân (x) với mức lương cơ sở tại thời điểm đóng bảo hiểm y tế;
Số tiền đóng của người tham gia hằng tháng = Mức đóng bảo hiểm y tế x Mức lương cơ sở
– Khi Nhà nước điều chỉnh mức đóng bảo hiểm y tế, điều chỉnh mức lương cơ sở, người tham gia không phải đóng bổ sung hoặc không được hoàn trả phần chênh lệch do điều chỉnh mức đóng bảo hiểm y tế, mức lương cơ sở đối với thời gian còn lại mà người tham gia đã đóng bảo hiểm y tế.
2.2. Mức đóng bảo hiểm y tế hộ gia đình năm 2023
Căn cứ điểm e khoản 1 Điều 7 Nghị định 146/2018/NĐ-CP quy định về mức đóng bảo hiểm y tế hộ gia đình năm 2023 như sau:
Mức đóng bảo hiểm y tế của đối tượng quy định tại Điều 5 Nghị định 146/2018/NĐ-CP.
– Người thứ nhất đóng bằng 4,5% mức lương cơ sở;
– Người thứ hai, thứ ba, thứ tư đóng lần lượt bằng 70%, 60%, 50% mức đóng của người thứ nhất;
– Từ người thứ năm trở đi đóng bằng 40% mức đóng của người thứ nhất.
Việc giảm trừ mức đóng bảo hiểm y tế theo quy định tại điểm e khoản 1 Điều 7 Nghị định 146/2018/NĐ-CP được thực hiện khi các thành viên tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình cùng tham gia trong năm tài chính.
Mức lương cơ sở hiện hành là 1.490.000 đồng/tháng (theo Nghị định 38/2019/NĐ-CP )
Mức lương cơ sở từ 01/07/2023 là 1.800.000 đồng/tháng (theo Nghị quyết về dự toán ngân sách nhà nước năm 2023 )
Như vậy, mức đóng bảo hiểm y tế hộ gia đình năm 2023 sẽ có 02 mức cụ thể như sau:
Người Lao Động
